A bokaízület arthrosisa. Tünetek és kezelés, gyógymódok, gyakorlatok

A bokaízület gyakran megsérül, mivel ellenáll a nagy terhelésnek. Az orvos a tünetek alapján diagnosztizálhatja a boka arthrosist, és előírhatja a kezelést. A betegség nem függ életkortól és nemtől, a szövetek elvékonyodnak és elpusztulnak, ami rokkantsághoz vezethet.

Az arthrosis a lakosok 12%-át érinti, és gyakrabban a nyugdíjas korú nőket érinti a betegség.

Mint említettük, a boka hatalmas terhelést tud elviselni. A testet függőlegesen tartja, és lehetővé teszi a személy mozgását. Megsértése megváltoztatja a megszokott életmódot.

A bokaízület arthrosisa (a tünetek és a kezelés eltérő lehet) egy krónikus betegség, amelyben visszafordíthatatlan folyamatok mennek végbe a porcokban.

A betegség fokozatosan alakul ki. Az egészséges embernek sima ízületi felülete van. Túlterhelés esetén elősegíti a könnyű csúszást a fizikai aktivitás során.

Arthrosis esetén a szövetek táplálkozása és anyagcseréje romlik. Az ízület külső felülete megváltozik, érdes lesz, a porcok összeérnek, gyulladás jelentkezik. Amikor egy személy nehéz tárgyakat emel fel, a terhelés a csontra esik, ami degeneratív rendellenességekhez vezet.

Ha a kezelést nem kezdik meg, súlyos patológiák alakulnak ki. A későbbi szakaszokban a porcok és a szövetek érintettek, a szinoviális membrán irritálódik, és az ízület elveszti stabilitását. Ilyenkor a támasztó funkció megsérül, a mozgások nehezednek.

Fajták

Az arthrosisnak többféle típusa létezik, különböző kritériumoktól függően:

• az előfordulás okai (elsődleges, másodlagos);
• az arthrosis szakaszai;
• a patológia lokalizációja;
• a lokalizáció formái (általánosított és helyi);
• a betegség lefolyása (akut és krónikus).

Osztályozási kritériumok	Az arthrosis típusai
megnyilvánulási helye	térd, csukló, boka, könyök, váll és nyaki arthrosis.
előfordulásának oka	elsődleges – önmagában fejlődik, előfeltételek nélkül; másodlagos - ízületi károsodás fertőző betegségek, mechanikai sérülések, sérülések, hipotermia és egyéb tényezők kialakulása miatt következik be.
lokalizáció	helyi károsodás - a tünetek az ízület vagy annak egyes szöveteinek kis területét fedik le; generalizált - több ízület érintett, vagy egy olyan, amely az összes szövetet teljesen lefedi.
a betegség lefolyása	akut forma - a tünetek fokozott intenzitása és súlyossága, súlyos fájdalom, morfológiai változások dinamikusabban fordulnak elő; krónikus forma - a betegség lefolyása lassú, az exacerbációk során egyedi tünetekben nyilvánul meg.

A boka arthrosis elsődlegesre (a túlzott fizikai aktivitás miatt az egészséges porcokban degeneratív folyamatok indulnak be) és másodlagosra (pusztulásokat diagnosztizálnak, dystrophiás változások jelennek meg a porcszövetben).

Fokozatok és fokozatok

A bokaízület arthrosisa (a tünetek és a kezelés közvetlenül a beteg életkorától függ) többféleképpen fordulhat elő. Egyeseknél sok év telik el az első tünetek megjelenésétől a kritikus stádiumig, míg másoknál a betegség gyorsan fejlődik.

Az életkortól és a kísérő betegségektől függ, hogy mikor kezdődött a terápia. A boka arthrosisának előrehaladtával a tünetek hangsúlyosabbá válnak.

A betegségnek 4 szakasza van.

1. Az első szakaszt gyakran figyelmen kívül hagyják. Főbb tünetek: reggel jelentkező merevség, jellegzetes roppanás járás közben. A kórokozó elváltozások nem derülnek ki a képen, a pusztító folyamat már elkezdődött.
2. A reggeli merevség hosszabb ideig tart. 20-30 percet vesz igénybe a lábfej fejlesztése. Egyes betegek sántaságot tapasztalnak. Röntgenfelvételen a 2. stádiumú patológia látható csontkinövésekkel és csontelmozdulással.
3. A 3. szakaszban a tünetek hangsúlyosabbá válnak. A fájdalmas érzések nyugodt állapotban jelennek meg, a beteg nem nélkülözheti a fájdalomcsillapítókat. A sántaság észrevehetővé válik, és néha mankókra van szükség. Az ízület megduzzad, megváltozik, az izmok elvékonyodnak, térfogatuk csökken. Az ízületi tér beszűkül, amint az a röntgenfelvételen is látható, és osteophyták képződnek.
4. Az utolsó szakasz kezelés hiányában alakul ki. A porcok elpusztulnak, az ízületek felületei összenőnek. A beteg nem tud járni.

Az arthrosisnak több fokozata van:

1. Első fokozat– A röntgen nem mutat elváltozást vagy artikulációt. Enyhe reggeli merevség tapasztalható. Ebben a szakaszban el kell kezdeni a kezelést.
2. Másodfokona tevékenység megnehezül, séta közben csikorgó hang hallható, duzzanat figyelhető meg. A röntgenfelvétel az interartikuláris tér csökkenését mutatja. A személy sántít, és a reggeli merevség tovább tart.

3. A harmadik fokonegyértelműen kifejezett crusarthrosis, az ízületek deformációja. Az izmok még jobban sorvadnak, a mozgások korlátozottak lesznek. Állandó pihenés szükséges. A fájdalom még ebben az állapotban sem múlik el.
4. Az utolsó fokonGyakorlatilag nincs ízületi tér, tevékenység szinte lehetetlen. A röntgenfelvétel lehetővé teszi nagyszámú osteophyta diagnosztizálását. Csak sebészeti beavatkozást írnak elő.

A boka arthrosis fokozatosan jelentkezik, ezért a kezelést az első tünetek megjelenésekor kell elkezdeni, hogy elkerüljük az állapot súlyosbodását és a szövődmények kialakulását.

Tünetek

A bokaízület arthrosisát számos tünet jellemzi (ezek befolyásolják a kezelési módszert):

• A fájdalom kezdetben mérsékelt, és csak fizikai aktivitás során jelentkezik. Idővel a fájdalom erősebbé válik, és nyugalomban zavarja;
• sérülésekkel és diszlokációkkal duzzanat és gyulladásos megnyilvánulások jelennek meg, és a sérülés területén megnövekszik a hőmérséklet;
• „száraz" kattanás fájdalom kíséretében;
• diszlokáció, mivel a porcszövet elvékonyodik és lebomlik, az ízület elveszti stabilitását. A csontok elmozdulnak és kiesnek az ízületi tokból;
• ízületi merevség;

• járás közben az ember gyorsan elfárad;
• az utolsó szakaszokban az ízület deformálódik.

Ha legalább egy tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

A megjelenés okai

A bokaízület arthrosis (a tüneteket és a kezelést gyakran az életkorral összefüggő változások okozzák) az idősebb generációt érinti. A közelmúltban patológiát figyeltek meg a fiatalok körében.

A provokáló tényezők a következők:

• sérülések, diszlokációk és zúzódások;
• életkorral összefüggő rendellenességek az ízületekben és szalagokban;
• gyulladásos folyamatok;
• túlsúly;

• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• veleszületett lábdeformitás és lapos lábak, amelyek az élet során keletkeztek;
• örökletes hajlam;
• túlzott fizikai aktivitás;
• kényelmetlen cipő használata;
• az endokrin rendszer betegségei;
• osteochondrosis.

Kevesebb ízületi folyadék termelődik, így a porcok kevésbé táplálkoznak. Az ízületi rés beszűkül, ami csontfúzióhoz vezethet. Crusarthrosis lép fel, amelyet nem lehet visszafordítani. Ennek ellenére a kezelést azonnal elő kell írni a betegség progressziójának megelőzése érdekében.

Diagnosztika

Az arthrosis diagnózisa a meglévő tünetek és a kutatásból nyert adatok tanulmányozásából áll. Mivel nincsenek olyan tesztek, amelyek egyértelműen meghatároznák a patológiát, az orvosok a laboratóriumi módszereket nem elég hatékonynak ismerik el.

A remisszió alatt a mutatók normálisak, a visszaesés során a vérvizsgálat az ESR és a c-reaktív fehérje megnövekedett szintjét mutatja. Ez azt jelenti, hogy a patológia már elkezdődött.

A diagnózis megerősítésére instrumentális módszereket alkalmaznak:

1. Egyszerűradiográfiaa legmegbízhatóbb módszer. Az izmok nem egyformán érzékelik a röntgensugárzást: a lágyak továbbítják, míg a kemények elnyelik. A tanulmány feltárja magát a betegséget és annak következményeit.

   A kép lehetővé teszi az ízületben lévő csontfelületek állapotának, a struktúrák egymáshoz viszonyított alakjának, méretének és elhelyezkedésének, a szövet állapotának és az ízületi rés méretének elemzését. Ezen adatoknak köszönhetően meghatározható a patológia mértéke.

   

   Ha a boka érintett, a diagnózist az oldalsó, hátsó és hátsó vetületekben végzik, a lábfej befelé mozgatásával. Ha vannak megfelelő tünetek (az ízületi tér beszűkülése, osteophyták és egyéb jelek), arthrosist diagnosztizálnak.

2. Nukleáris mágneses rezonanciameghatározza a hidrogénmolekulák működésének zavarát erős mágneses tér hatására. Lehetővé teszi a test víztartalmú területeinek felfedezését.

   A képen látható sötét árnyalat a csontokat ábrázolja, mivel víztartalmuk sokkal kisebb, az izmok, idegek és porckorongok világosabbnak tűnnek. A diagnosztika a csontszövet és az ízületek kisebb rendellenességeit is feltárja. Az eljárást az ízületi csere előtt jelzik. Az egyetlen negatívum a diagnosztika magas költsége.

3. Mágneses rezonancia képalkotásnagyon pontosan megvizsgálja az ízület, az izomszövet és a porc szalagos szerkezetét. A tanulmánynak köszönhetően a szakember felmérheti a lábszár ízületeinek állapotát, ami lehetővé teszi a patológia azonosítását a fejlődés kezdetén. Az eljárás fájdalommentes és körülbelül 30 percig tart.

   Az eljárás során rádióhullámok és erős mágneses sugárzás hatnak az emberre. Emlékeztetni kell arra, hogy a mágneses mező veszélyes az élettani állapotra. Az MRI tilos neuropszichés rendellenességek, terhesség és fémtárgyak testben való jelenléte esetén.

4. Ultrahangpontos diagnózist tesz lehetővé. A készülék hullámokat hoz létre, amelyek visszaverődnek a szövetekről és rögzítik a képernyőn. Az orvos megvizsgálja a képet és diagnózist készít. A kép tisztasága érdekében gélt használnak, amely eltávolítja a levegőt és biztosítja a könnyű mozgást a felületen.

   Ennek az eljárásnak az előnyei az egészségbiztonság, a megfizethető ár és a nagy pontosság.


5. Csontszcintigráfia– olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a csontok patológiás rendellenességeinek meghatározását izotópok segítségével. Jelzett atomokat tartalmazó speciális anyagot injektálnak a páciens testébe. A kóros területeket hidegre és melegre osztják.

   Az elsőben nincsenek izotópok, gyengébb a véráramlásuk, és a szkennelés során nem észlelhetők. Ez magában foglalja azokat a helyeket is, ahol rosszindulatú daganatok jelentek meg. A forró területeken az izotópokat aktívabban gyűjtik össze, és egyértelműen kimutathatók a szkennelés során. Ezek a területek gyulladásos folyamatok előfordulását jelzik.

   Ez a vizsgálat lehetővé teszi az arthrosis és a hasonló, hasonló klinikai tünetekkel járó betegségek elkülönítését, az eredmények alapján az orvos prognózist készít és kezelést ír elő.

   A vizsgálat fő ellenjavallata a gyermekvállalás, a szoptatás és a báriumot tartalmazó gyógyszerek szedése.

6. Ízületi szúrásegy olyan eljárás, amelyben az orvos egy tűt szúr az ízületi üregbe, hogy az ízületi folyadékot elemzésre vegye.

   Ennek a bioanyagnak a tanulmányozása a jövőben is folytatódik, az eredmények alapján a szakember meghatározza a betegség jellemző vonásait és azt, hogy milyen fejlődési szakaszban van. Boka arthrosis esetén a szúrás az elülső részen történik a külső boka és a hosszú ujjfeszítő ín között.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha az arthrosis kezelését nem kezdik meg időben, munkaképtelenség, esetenként rokkantság lép fel. Egyes betegek nem sietnek segítséget kérni, mert nem tudják, melyik orvoshoz kell időpontot kérniük. Az első tüneteknél meg kell látogatnia egy reumatológust, aki diagnosztizálja az ízület disztrófiás és gyulladásos elváltozásait.

Fel kell vennie vele a kapcsolatot, ha:

• túlzott terhelés után, a munkanap végén kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik az ízületekben;
• éjszaka nehéz kényelmes pozíciót találni a lábaknak;
• az ízületek megduzzadnak, a bőr kipirosodik;
• éles fájdalom van, nehéz mozogni;
• ropogó és kattogó hangok jelennek meg;
• az ízületek deformálódnak.

A modern diagnosztikai és terápiás technikák segítségével elkerülhető a műtéti beavatkozás és megőrizhető az ízület működése.

Megelőzés

A bokaízület arthrosis (a tünetek és a kezelés orvossal ellenőrizhető) megelőzhető.

Az arthrosis megelőzése érdekében a szakértők bizonyos szabályokat javasolnak:

• viseljen kényelmes cipőt, amely megfelelően illeszkedik és sarok nélkül;
• gondoskodjon a megfelelő táplálkozásról, igyon elegendő tiszta vizet;
• válassza ki a megfelelő vitamin- és ásványianyag-komplexet;
• gyakorlat;

• gyakrabban sétáljon a friss levegőn;
• kerülje a túlzott stresszt a lábakon;
• kerülje a hipotermiát;
• rendszeresen megfigyelni kell az orvosok által;
• feladni a rossz szokásokat;
• végezzen gyakorlatsort a bokaízület bemelegítésére.

Különösen fontos az étrend beállítása. A táplálkozási szakértők megállapodtak egy menüben, amely megakadályozza a betegség súlyosbodását, és telíti a szervezetet a szükséges anyagokkal.

1. Gyakran és kis adagokban kell enni.
2. Igyál legalább 2 liter tiszta vizet.
3. Kerülje az édes és sós ételeket.
4. Ne egyen ételt 4 órával lefekvés előtt.
5. Az ételeket pároljuk, sütjük, főzzük.

Szigorúan tilos a böjt és a szigorú diéta arthrosis esetén a csontok és porcok helyreállításához szükséges kalcium kimosódásának megakadályozása érdekében.

Kezelési módszerek

A diagnózis megerősítése után a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Az arthrosistól teljesen megszabadulni lehetetlen, a legfontosabb a destruktív folyamatok lelassítása és a remisszió időtartamának növelése. Erre a célra különféle technikákat használnak.

Gyógyszerek

Az arthrosis kezelésére különféle gyógyszereket használnak:

1. Gyulladáscsökkentőa fájdalomcsillapítók pedig megszüntetik a gyulladás forrását és enyhítik a fájdalmat. Tablettákat és kenőcsöket használnak. Minél hamarabb veszik be a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, annál nagyobb az esély az ízület megmentésére.
2. Glükokortikoidokakkor alkalmazzák, ha a fenti gyógyszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt. Injekciós oldat formájában állítják elő, és az ízületbe fecskendezik.
3. Kondroprotektorokszükséges a porcpusztulás folyamatának lelassításához.

A kezelési rendet és a gyógyszerek adagolását az orvos határozza meg a tünetek súlyossága, a kísérő betegségek és egyéb tényezők alapján. Szigorúan tilos az öngyógyítás, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet.

Hagyományos módszerek

Az arthrosis kezelésének hagyományos módszereit illetően az orvosok elismerik azok jótékony tulajdonságait és pozitív hatásait. A hagyományos orvoslást betegségek megelőzésére is használják.

A boka arthrosisának kezelésére szolgáló fő receptek a következők:

1. A bojtorjánleveleket alaposan megmossuk, és a puha oldalával a bőrre visszük. A növényt kötéssel vagy ragasztófóliával rögzítjük, és egy éjszakán át hagyjuk.
2. A tengeri sót (hajdina, homok) egy serpenyőben felforrósítjuk, vászonruhába öntjük, és felkenjük a fájó helyre. Tartsa addig, amíg a só kihűl. Ez a fájdalomcsillapítás hatékony módja.
3. Öntsön hármas kölnit az orgonára, hagyja sötét helyen 2 hétig, naponta kétszer dörzsölje át a fájó helyet.
4. A tojáshéjat porrá őröljük, 0, 5 tk. étkezések előtt.

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazását a kezelőorvossal kell egyeztetni. Ez nem az egyetlen intézkedés, hanem a fő terápia kiegészítése.

Egyéb módszerek

Ha a konzervatív terápia nem hoz pozitív hatást, radikális intézkedésekhez folyamodnak - műtéthez.

Általában a műtét indikációi a következők:

• 3-4 fokos ismételt és elsődleges arthrosis;
• komplikációk;
• súlyos és hosszan tartó fájdalom, amely a térdre sugárzik;
• nyilvánvaló sántaság;
• a lábizmok bénulása;
• az ízület hajlító-nyújtó tulajdonságainak és a láb támasztóképességének romlása.

A láb arthrosisában a következő sebészeti beavatkozásokat alkalmazzák:

1. Arthrodesis– műtét az ízület immobilizálására. Feladata az elvesztett végtagtámasztó képesség helyreállítása. A fő hátrány a csontok összeolvadásának valószínűsége, ami mozdulatlansághoz vezet, ezért nagyon ritkán használják.
2. Artroszkópiaegy minimálisan invazív eljárás, melynek során az orvos levágja az ízületet és behelyez egy artroszkópot. A sebész vizuális vizsgálatot végez és felméri az intraartikuláris struktúrák állapotát, és szükség esetén eltávolítja a sérült ízület részeit vagy a vérrögöket az ízületi folyadékból. Ezzel a műtéttel túl magas a visszaesés kockázata.
3. Endoprotéziskülönösen súlyos esetekben hajtják végre. Lehetővé teszi a sérült kötés egy részének vagy teljes cseréjét. Korszerűsített mechanikájú protézisek használatosak, és akár 20 évig is használhatók.

A műtét fő ellenjavallata a 12 év alatti kor, az ízületi sipolyok, a diabetes mellitus, a szívműködési zavarok és a fertőző betegségek.

Lehetséges szövődmények

Ha a kezelés késik vagy hiányzik, a következő szövődmények léphetnek fel:

• fogyatékosság;
• deformáció, amelyet nem lehet helyreállítani;

• az ízület inaktivitása és mozdulatlansága;
• a minőség és az életszínvonal csökkenése.

Ezen szövődmények mellett a betegség krónikus lefolyását fájdalom, kényelmetlenség és az aktív életmódra való képtelenség kíséri.

A torna, a gyógyszeres kezelés és a népi kezelés hatékonyabbá tétele érdekében ajánlott speciális ortopédiai eszközök használata, amelyek csökkentik az ízület terhelését. Ez magában foglalja az ortézist és a rögzítő kötést.

Az ortézis teljes mértékben követi a boka körvonalait, növeli a mozgási tartományt, enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat. A rögzítő kötés ugyanolyan hatású, mint az ortézis. Puha elasztikus anyagból készült, amely lehetővé teszi az ízület megfelelő rögzítését. A kötést csak remissziós időszakokban használják, amikor az exacerbáció elmúlik.

A bokaízület arthrosisa súlyos betegség, amely teljes kezelés nélkül súlyos következményekhez és az ízület teljes mozdulatlanságához vezet. A kezdeti stádiumban történő diagnózis, a tünetek gondos odafigyelése és a megfelelő terápia lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás elkerülését.